01.10.2015
Erstuntersuchung (Tastbefund und PSA-Messung) beim Urologen. Symptom: trockener Orgasmus

06.10.2015
Ergebnis PSA 14

21.10.2015
Biopsie (10 von 10 Gewebeentnahmen positiv / Gleason10)

27.10.2015
Knochenzinitgrafie (Kein Knochenbefall)

28.10.2015
PET/MRT (Prostata mit intensiver PSMA-Expression. Samenblase und Rektum infiltriert, Solitäre Lymphknotenmetastase mit PSMA-Expression)

Prostataektomie

mindestens pT3b, bN1 (2/27 LK), L0, V0, Pn1

33 Besrahlungen vom 01.03. bis 15.04.:

Adjuvante Radiatio der Prostataloge mit Lymhpabflusswegen, sowie Gynäkomastieprophylaxe

Harnröhrenenge sowei Anastsomenstriktur

Im Verlauf der Bestrahlung (nach ca. 10 Behandlungen) stellten sich bei mir Schwierigkeiten beim Wasserlassen ein. Eine Blasenspiegelung ergab eine Anastomosenstriktur im Bereich der neu genähten Verbindung von Blase und Harnröhre. Um die Bestrahung nicht zu unterbrechen wurde mir dann ein Bauchdeckenkatheter gelegt.

Die Anastomosenstriktur konnte erst 6 Wochen nach Beendigung der Bestrahlung operativ entfernt werden.

Besuch beim Urologen wegen Blut im Urin

Verlauf:
- Anfang November erstmals drei Blutflecken in der Einlage entdeckt.
- 10. November Blut beim Wasserlassen bemerkt (am Anfang des Strahls, danach wieder Klar).
- 15. November (Tag des geplanten Arztbesuches) wieder Blut beim Wasserlassen

Untersuchung: Blasenspiegelung.

Befund:
Es ist nicht eindeutig abzuleiten woher das Blut stammt, jedoch keine Striktur oder Auffälligkeiten in der Blase entdeckt.
Laut Urologen nichts über was ich mir Sorgen machen muss.

Wieder etwas Blut im Urin (Einlage)

Stop der Elektrotherapie (Biofeedback) - Keinerlei Verbesserung der Inkontinenz zu spüren

5-7 Einlagen am Tag. Pro Tag 600 und 1200 gramm (entspricht ca 0,5 bis 1,5 Liter). Zuviel laut Urologe.

Operativer Eingriff nötig - aber nicht vor 1 bis 1 1/2 Jahren nach Bestrahlung. Termin in Grosshadern am 17.01.2017

Blut(-kruste) im Urin (Einlage)

Blut im Urin

Einnahme von

Vitamin D
Vitamin K
Magnesium

Inkontinez-Beratungsgespräch mit Frau Dr Bauer im Klinikum Großhadern.

Harnröhrenspiegelung durchgeführt. Keine Anastomosenstriktur (Voraussetzungen für ein Eingriff). Schliessmuskel funktioniert zwar, aber durch die Bestrahlung hat dieser an Wirkung verloren. Weiteres Training wird die Situation keinesfalls mehr verbessern.

Aufgrund meiner persönlichen Situation empfiehlt sie mir einen künstlichen Schliessmuskel.
Ich werde es wohl machen, aber erst zu einem späteren Zeitpunkt im Jahr.

Implantation eines künstlichen Schliessmuskels (Sphinkter). Modell AMS800.

Erfolgreiche Aktivierung des Sphinkters. Kontinenz erreicht.

Mein SBH von 80% wurde auf 20% zurückgestuft. 20% nur noch wegen Inkontinenz.