PSA Test (Labor A) aufgrund familiärer Vorgeschichte selbst beauftragt. Ergebnis nicht weiter hinterfragt, weil im Bericht als < 4 gekennzeichnet.

Probleme beim Wasserlassen, Schmerzen in der Hüfte
Vorstellung beim Urologen mit Sonographie + Blut + Urin
Diagnose BPH
PSA 22,53 ng/ml (Labor B, CLIA-BeckmanCoulter DXI)

Kontrolltest PSA 25,9 ng/ml (Labor A, Roche)

mpMRT
Bericht 14 AT nach Untersuchung (und erst auf Nachfrage) ergab Prostatagröße Volumen 30 ml, PI-RADS 5

PSA 21,3 (Labor B)

Biopsie
11 von 11 Stanzen positiv

Azinäres Adenokarzinom der Prostata Gleason 4 (94%) + 3 (6%)
diffus kribriform wachsende Neoplasie
Nachweis Perineuralscheideninvasion (Pn1 in 2 von 11 Stanzen)

PVol 36 ml

Pathologiebericht 3 AT nach Untersuchung, Arztbericht weitere 6 AT

PSA 26,4 ng/ml (Labor A)
Testosteron 6,02 ng/ml
Alk. Phosphatase 99 U/l
Gamma-GT /G-GT) 21 U/l
GPT opt. (ALAT) 18 U/l

PSMA PET/CT (zwei Durchgänge mit Wartezeit 1h dazwischen) findet Metastasen an 6 Lymphknoten im Beckenbereich, Hinweise auf Kapselinfiltration und Beteiligung der Samenblasen, Bericht nach 3 AT aber keine DVD, die musste mehrfach angefordert werden. Letztlich erhielt ich 1x 2 DVDs und 1x 1 DVD mit unterschiedlichen Daten.

[18F] PSMA-1007, Accupaque 350

RPE DaVinci
am dritten Tag nach der OP nach Hause entlassen
mit Blasenkatheter und Beinbeutel
leider kein Nachtbeutel, über Apothekennotdienst besorgt

eine Woche nach der OP Entfernung des Katheters

Wasserlassen Start und Stopp geht, aber ich empfinde keinen Harndrang

4 Wochen Thrombosevorsorge Fragmin P Forte 5000 I.E.
Schmerzmittel Metamizol 500 mg

AHB genehmigt, Termin Mitte März für 3 Wochen bis Ostern.

Endgültige Epikrise pT3b pN0 (0/30) L1 V0 Pn1 R1

3 Wochen nach OP

Harndrang bzw. eine volle Blase merke ich nun, es ist aber noch nicht wie vor der OP. Dafür habe ich brennende Schmerzen im Harnleiter und beim Wasserlassen vor allem am Nachmittag und abends. Die hatte ich auch im Zeitraum zwischen Biopsie und OP. Wenn ich nachts aufwache oder nicht einschlafen kann, nehme ich Ibuprofen, das wirkt in dem Fall besser als Metamizol.

Tabletten mit Extrakt aus Bärentraubenblättern wirken, bringen aber die Verdauung durcheinander: mal Blähungen, mal Verstopfung. Verzicht auf Kaffee brachte keine spührbare Linderung.

Schmerzen an den Nähten treten nur noch ab und zu auf einer Seite auf. Meisten bei Berührung oder Kontakt oder wenn die Kleidung spannt.

Schmerzen im OP-Gebiet habe ich selten.

PSA 1,76 ng/ml (Labor A)

PSA 2,0 ng/ml (Labor B), Der Urologe empfiehlt einen nächsten PSA-Test in drei Monaten.